陳先生最近怪怪的,走路常撞倒人,開車時,越開越偏,撞到路樹,以為視覺神經出問題,至腦神經外科就診,竟發現為肺癌腦轉移。醫師指出,2成5晚期肺癌患者腦轉移,出現步伐不穩、意識錯亂、視覺障礙或語言失調等症狀。最新一期臨床肺癌期刊指出,女性比男性更好發癌症,研究者推測女性基因先天較男性脆弱,容易誘發肺癌病變。對此,台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明表示,臨床上超過9成的女性肺癌患者都不抽菸,顯示基因是否受損,以及個人免疫能力等因素均影響罹患肺癌機率。蔡俊明說,約2成5晚期肺癌患者出現腦轉移,如果為ALK基因陽性患者,則晚期腦轉移比率高達7成,診斷難度較高,甚至部分轉移患者完全沒有出現症狀。肺癌腦轉移,可能造成患者步伐不穩、意識錯亂、視覺障礙或語言失調等情形,有些家屬以為患者腦中風,或是失智,直到就醫,接受腦部核磁斷層,才確診為晚期肺癌。由於腦部組織存在「血腦屏障」,阻礙藥物難以進入大腦,以往腦轉移的肺癌患者只能接受開腦手術或放射治療,蔡俊明表示,新一代及後續開發的標靶治療,具有高度穿透性,可解決臨床上的治療困境。臨床顯示,過去曾接受過標靶治療的患者在出現腦轉移後,接續使用後線標靶藥物,有效控制腦部腫瘤及整體病情,延緩存活期,重燃一線生機。

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陳鈺婷

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